硬膜外鎮(zhèn)痛和剖宮產(chǎn)率之問(wèn)難以界定的關(guān)系引起了臨床醫(yī)師的進(jìn)一步思考，產(chǎn)婦由于難以忍受的宮縮痛，選擇了硬膜外鎮(zhèn)痛，是疼痛和剖宮產(chǎn)率相關(guān)，還是鎮(zhèn)痛和剖宮產(chǎn)率相關(guān)?

  Hess的研究認(rèn)為，疼痛程度和剖宮產(chǎn)率相關(guān)。他對(duì)4 493例硬膜外鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦進(jìn)行了回顧性分析，認(rèn)為剖宮產(chǎn)與產(chǎn)婦年齡、產(chǎn)次、體重指數(shù)、胎兒體重以及硬膜外追加用藥的次數(shù)相關(guān)。硬膜外追加用藥至少3次的產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率是硬膜外追加用藥2次以下產(chǎn)婦的2．3倍。難產(chǎn)因素使疼痛程度增加，進(jìn)而促使產(chǎn)婦選擇了鎮(zhèn)痛。

  硬膜外鎮(zhèn)痛是迄今為止最為有效的分娩鎮(zhèn)痛方法。盡管硬膜外分娩鎮(zhèn)痛已有六七十年的歷史，但時(shí)至今日，這一問(wèn)題仍無(wú)定論。但至少可以這樣說(shuō)，隨著麻醉藥物的更新和鎮(zhèn)痛技術(shù)的進(jìn)步，硬膜外分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)發(fā)展到今天，已越來(lái)越完美，它對(duì)于產(chǎn)程的影響已近乎最小。

  分娩疼痛和剖宮產(chǎn)手術(shù)一樣，都是一種病理的狀態(tài)。正如美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)和美國(guó)婦產(chǎn)學(xué)院所言，“病人在醫(yī)生的看護(hù)下卻經(jīng)歷著劇烈的疼痛，這是令人難以接受的，產(chǎn)婦的要求是分娩鎮(zhèn)痛的絕對(duì)適應(yīng)證。\\\"不為產(chǎn)婦提供安全有效的鎮(zhèn)痛措施，可以說(shuō)是不人道的。

  硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的普及，減輕了圍生期產(chǎn)婦的疼痛，提高了圍生期的母嬰安全，將會(huì)使越來(lái)越多的產(chǎn)婦從中獲益，使其真正享受分娩得子的幸福過(guò)程，也將會(huì)大大降低我國(guó)的剖宮產(chǎn)率水平。

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